Eerstelijns fietsergometrie gaat vervallen
22-12-2022
Met ingang van 1 januari 2023 stopt cardiologie met het aanbieden van fietsergometrie voor de eerste lijn. Een CT coronairen blijkt in veel gevallen een beter alternatief. Hierover is eerder dit jaar al gesproken tijdens de nascholing cardiologie voor huisartsen.
De nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van een fietstest is relatief laag, zeker bij patiënten met onder andere een afwijkend rust ECG (bijvoorbeeld een LBTB), pacemaker ritme of STT afwijkingen.
CT een beter alternatief
Er is een beter alternatief voor de diagnostiek bij de verdenking op coronair lijden namelijk een CT coronairen. Bij een fietstest constateren we dat er mogelijk sprake is van zuurstofgebrek, bij de CT coronairen zien we daadwerkelijk of en waar er een coronaire stenose is. Tevens kan er nadien een risico inschatting gemaakt worden voor een hartinfarct in de komende 5-10 jaar.
Minder belasting patiënt
De CT coronairen is een snelle, gemakkelijke techniek en semi-invasief. De CT is niet of nauwelijks belastend voor de patiënt. Echter is er wel een goede voorbereiding noodzakelijk om beelden te verkrijgen die goed te interpreteren zijn, waardoor patiënten eerst door een cardioloog op de polikliniek moeten worden gezien voordat een CT coronairen wordt verricht.
Zorgdomein
Vanwege bovenstaande reden vervalt vanaf 1 januari de verwijsmogelijkheid voor een eerstelijns fietsergometrie. Bij vraagstelling angina pectoris vragen wij u patiënt regulier te verwijzen. De behandelend cardioloog zal in veel gevallen dan een CT coronairen aanvragen.