Kijken in de urineleider/nier (ureterorenoscopie)

Wat is een ureterorenoscopie?

Bij een ureterorenoscopie kijken we met een kleine flexibele camera (uretero-renoscoop), via uw blaas in uw urineleider (ureter) en als dat nodig is in de nier.

In het geval van een niersteen wordt deze vergruisd met laser en soms worden er ook stukjes steen verwijderd.

In het geval van een poliep wordt er gekeken, een stukje weefsel (biopt) weggehaald en zo mogelijk wordt de poliep met laser verwijderd.

Voorbereiding op de opname

Welke verdoving?

Een goede verdoving bij een operatie is belangrijk. Een ureterorenoscopie vindt in principe plaats onder algehele narcose. Tijdens het pre-operatief spreekuur ter voorbereiding op de operatie bespreekt de anesthesioloog de verdoving met u. Over de wijze van verdoving kunt u meer lezen in de folder ‘Anesthesiologie’ van het Maasziekenhuis.

Voorbereiding op de operatie

De anesthesioloog vertelt u vanaf welk tijdstip vóór de operatie u niet meer mag eten en drinken. Dit wordt nuchter blijven genoemd. U mag dan alleen een slokje water drinken. Wij raden u ook aan gedurende 24 uur vóór uw opname geen alcohol te gebruiken en niet te roken, ook niet op de dag van de operatie.

Heeft u de dag voor de ingreep griep of koorts? Neemt u dan contact op met het Opnamebureau op telefoonnummer 0485-84 57 10. U hoort dan of het nodig is om een nieuwe afspraak te maken.

Volgt u verder de instructies en voorbereidingen op, zoals afgesproken met uw behandeld arts, de anesthesioloog en de informatieverpleegkundige (zie ook de folder Anesthesiologie). In de folder Wegwijzer bij opname kunt u meer lezen over de opname en de voorbereiding hierop.

Medicatie

De anesthesioloog vertelt u tijdens het pre-operatief spreekuur welke medicijnen u mag gebruiken en met welke u tijdelijk moet stoppen.

Met de meeste bloedverdunners moet u een tijd voor de operatie stoppen. Uw uroloog bespreekt voor de operatie met u of u moet stoppen en wanneer. Als u niet op tijd met de bloedverdunners gestopt bent, kan de operatie niet doorgaan. Bij vragen over uw bloedverdunners kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie op telefoonnummer 0845-84 53 45.

Wat neemt u mee naar het ziekenhuis?

Neem uw legitimatiebewijs (paspoort, identiteitskaart of rijbewijs) mee naar het onderzoek.

Opname en verblijf in het ziekenhuis

Dag van opname

In het ziekenhuis meldt u zich op de afgesproken dag en tijdstip bij de balie van de verpleegafdeling. Een verpleegkundige wijst u uw kamer en bed. Zij voert met u het opnamegesprek en bereidt u verder voor op de operatie. Ook beantwoordt zij mogelijke vragen van u.

De operatie

Tijdens de operatie ligt u op uw rug met opgetrokken benen in de beensteunen, zodat de arts de ingreep via de plasbuis kan uitvoeren. Eerst wordt de blaas bekeken. Daarna leiden we de uretero-renoscoop via de plasbuis, de blaas en de ingang van de urineleider in de blaas in de urineleider.

Bij de behandeling van een niersteen wordt via een kijkinstrument een laserdraad ingebracht tot op de steen. Met de laser wordt energie afgegeven die de steen vergruisd. Soms is het mogelijk en zinvol om fragmenten van de steen te verwijderen met een klein instrument (basket) dat wordt ingebracht via het kijkinstrument. Wat overblijft na het vergruizen is zand en gruis. Dit plast u in de weken na de operatie vanzelf uit.

Bij de behandeling van afwijkingen in de urineleider kijkt de arts met het kijkinstrument naar afwijkingen en als het nodig is, neemt de arts een stukje weefsel (biopt) weg. Afwijkingen kunnen ook behandeld worden met de laser. Meer informatie over nierstenen

Vaak wordt aan het einde van de kijkoperatie van de urineleider een tijdelijke stent (dubbel-J katheter) geplaatst, zodat de urineleider kan genezen. Na 1 tot 2 weken wordt de dubbel-J katheter op de polikliniek Urologie via de plasbuis verwijderd. Meer informatie over de dubbel-J katheter

Soms wordt er aan het einde van de operatie een katheter (een dun slangetje) in de plasbuis geplaatst om de blaas goed leeg te houden. Deze wordt verwijderd voordat u weer naar huis gaat.

Duur van de operatie

De operatie duurt ongeveer 1 uur.

Duur van opname

De operatie kan meestal in dagopname plaatsvinden. Soms moet u een nacht in het ziekenhuis blijven als de arts of anesthesioloog dit nodig vindt.

Na de operatie

Risico’s en complicaties

Soms ontstaat na de operatie een urineweginfectie. Om dit te voorkomen, krijgt u tijdens en soms voor of na de ingreep antibiotica.

De urine kan geruime tijd na de ingreep wat bloederig zijn. Eventuele koliekpijnen kunnen na de ingreep voorkomen. Dit is pijn als gevolg van verkramping. Meestal verdwijnt dit na een paar dagen.

Soms kan er tijdens de operatie schade aan de urineleider ontstaan. Als een dubbel-J katheter is geplaatst geneest dit in de meeste gevallen vanzelf. In een enkele geval kan schade aan de urineleider leiden tot een vernauwing.

Uw behandelend arts bepaalt wanneer de dubbel-J katheter verwijderd mag worden. Meestal is dit 1 tot 2 weken na de operatie.

Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis?

In de volgende gevallen neemt u contact op met de polikliniek Urologie:

• Als u thuis koorts, hoger dan 38,5°C.
• Als u pijn in uw zij krijgt en de pijnstillers die u heeft gekregen niet voldoende helpen tegen de pijn.

Als zich thuis bovenstaande problemen voordoen, neemt u dan contact op met de polikliniek Urologie, via telefoonnummer 0845-84 53 45. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp op telefoonnummer 0485-84 53 31.

Adviezen voor thuis

• Het is belangrijk om in de dagen na de operatie goed te drinken. Drink minimaal 2 liter op een dag.
• Gebruik geen alcoholische dranken.

Controleafspraak

Na de operatie komt u nog een keer terug op de polikliniek Urologie voor controle. Als er tijdens de operatie weefsel is afgenomen voor verder onderzoek, bespreekt de uroloog de uitslag van het onderzochte weefsel. Als het mogelijk is kan de controleafspraak ook telefonisch plaatsvinden.

Meer informatie

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen over het onderzoek, neemt u dan gerust contact op met poli Urologie, op telefoonnummer 0845-84 53 45.