Ingrepen rondom de anus

Fistel bij de anus (peri-anale fistel)

Een fistel bij de anus (peri-anale fistel) is een verbinding van een holte in het lichaam of een klier met de huid. Meestal komt dit door een ontsteking in een anaal kliertje. Het kan zijn dat er vocht of vuil uitkomt. Ook kan het zijn dat er een bultje met pus ontstaat dat via de fistel naar buiten komt. Tijdens de operatie wordt de gang van de fistel helemaal opengemaakt. De wond blijft bijna altijd open. Dit geneest vanzelf in een paar weken. Er zijn verschillende manieren waarop de fistel met een operatie verwijderd kan worden. De arts bespreekt dit met u tijdens uw afspraak.

Haarnestcyste (ontsteking in de bilspleet)

Een haarnestcyste ligt meestal in de bilspleet. Het is een holte onder de huid die doorloopt naar buiten. In de holte zitten meestal haren. Hier kan makkelijk een ontsteking in ontstaan. Dit kan pijn doen. Ook kan er vocht uit de cyste komen. Als de ontsteking ernstig is of als de klachten blijven, kan er besloten worden om de cyste weg te halen. Daarna wordt er gekeken of de wond open wordt gelaten of dat deze gesloten wordt.

Opname en verblijf in het ziekenhuis

Voorbereiding op de operatie

De anesthesioloog vertelt u vanaf welk tijdstip vóór de operatie u nuchter moet blijven. Vanaf dat tijdstip mag u niet meer eten en drinken tot na de operatie.

Voor de operatie moet uw huid schoon zijn. Wij vragen u om voordat u naar het ziekenhuis komt te douchen of te baden, uw nagels kort te knippen en geen crème of make-up te gebruiken. Mocht u nagellak dragen dan vragen wij u om die eraf te halen. Ook mag u geen lenzen, piercings of sieraden dragen tijdens de operatie. Een bril mag u wel ophouden.

Medicatie

De anesthesioloog vertelt u voor de operatie met welke medicijnen u kunt blijven gebruiken en met welke u even moet stoppen.

De dag van opname

In het ziekenhuis meldt u zich op de afgesproken tijd bij de balie van de afdeling waar u wordt opgenomen. Een verpleegkundige wijst u uw kamer en bed. Zij stelt een aantal vragen. Als u vragen hebt kunt u die stellen. Daarna wordt u voorbereid op de operatie.

Vanaf het moment dat u op de afdeling bent tot aan de operatie moet u even wachten. Wij proberen deze tijd zo kort mogelijk te houden. Wij vragen u om op de afdeling te blijven.

Na de operatie

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Wanneer u voldoende hersteld bent, gaat u terug naar de afdeling waar u opgenomen bent.

Na de operatie mag u, zodra dit weer gaat, vrij bewegen. Het infuus (slangetje met vocht) in uw arm wordt verwijderd wanneer u weer zelf kunt eten en drinken. Als u pijn of misselijkheid blijft houden na de operatie, geef dit dan aan bij de verpleegkundige op de afdeling.

Wanneer u naar huis gaat, krijgt u een afspraak mee voor controle op de polikliniek. Deze afspraak vindt ongeveer een week na de operatie plaats.

Wondverzorging fistel en haarnestcyste

Hoe u de wond moet verzorgen, hangt er van af of de wond na de operatie open is gelaten of dat deze gesloten is.

Open wond na haarnestcyste

U krijgt op de afdeling een pakketje om de wond te verzorgen.

• Twee keer per dag spoelt u de wond goed uit onder de douche:
  
  • Laat de kraan eerst 30 seconden lopen voordat u water op de wond laat komen.
  • Gebruik lauw/warm water.
• Droog de randen van de wond met een schone handdoek.
• Maak een pincet schoon met de alcohol die u gekregen heeft. Daarna stopt u met de pincet een gaas in de wond. Laat het gaas dubbelgevouwen zitten.
  
  • Breng het gel gaas goed diep in de wond aan met de pincet zodat het tegen de bodem van de wond aanzit.
  • Gebruik bij een grote wond twee gazen.
  • Als u een gaas moeten knippen, maak dan eerst de schaar schoon met alcohol.
• Dek dan de wond af met een rolletje steriel gaas.
• Maak het steriele gaas vast met een Leukopor pleister.
• Als laatste doet u hier een verband over dat vocht opneemt. Maak deze ook vast met een Leukopor pleister.

Open wond na fistel

Spoel deze minimaal twee keer per dag goed uit met de handdouche. Spoel de wond ook goed uit na het poepen.

Gesloten wond

Als de wond dicht is gemaakt na de operatie, dan kunt u kort douchen. Zorg dat de wond niet week wordt. Dep na het douchen de wond goed droog en verbind deze opnieuw.

Adviezen voor thuis

• Bij pijn mag u paracetamol 500mg tabletten gebruiken (maximaal 8 tabletten per 24 uur).
• Zorg voor weinig druk op de wond bij het zitten. Gebruik daarom geen windring (een kussentje dat wordt gebruikt door mensen met aandoeningen rond de anus), dit verhoogt de druk.
• U mag niet in bad, zwemmen of naar de sauna.
• Overleg tijdens de controleafspraak op de poli met uw arts wanneer u weer mag autorijden, fietsen en sporten.
• Door vezelrijk te eten en veel te drinken, zorgt u ervoor dat uw ontlasting zacht blijft. U kunt hier eventueel ook medicijnen voor krijgen.

Complicaties na de operatie

Ondanks alle zorg die besteed wordt aan de operatie, kunnen er soms toch nog complicaties optreden.

Peri-anale fistel

• Rondom de anus zitten veel bloedvaten. Daarom kan het zijn dat u na de operatie wat bloed verliest.
• De kans dat de wond ontstoken raakt is klein, omdat de wond opengelaten wordt.
• Er wordt geopereerd in de buurt van de sluitspier van de anus. Hierdoor kan het moeilijker worden om lucht (winden), vocht (slijm, diarree) en ontlasting (poep) tegen te houden. Vlak na de operatie kan het zijn dat u winden en misschien vocht niet goed binnen kunt houden. Dit komt doordat de wonden open zijn. U moet extra moeite doen om de sluitspier aan te spannen om een windje of vocht binnen te houden. Meestal is dit tijdelijk. Maar helaas gaat in sommige gevallen het verlies van de controle niet over. Vooral het verlies van vocht kan vervelend zijn.

Haarnestcyste

• Vaak wordt de wond opengelaten. Hierdoor kunt u na de operatie wat bloed verliezen.
• Het genezen van de wond kan langer duren als de wond is opengelaten (denk aan maanden).

Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis?

In de volgende gevallen neemt u contact op met de arts die u behandeld heeft:

• Hoge koorts, hoger dan 38,5 ℃
• Hele erge pijn
• Opgezwollen huid rond de wond
• Als er vocht uit de wond blijft komen en/of de wond rood blijft en dit niet minder wordt na 2 tot 3 dagen.

Als u last heeft van een van deze problemen, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek Chirurgie op telefoonnummer 0485–84 53 35.

Bij spoed kunt u ’s avonds en in het weekend contact opnemen met de Spoedeisende Hulp op telefoonnummer 0485-84 53 31.

Voor alle andere vragen die kunnen wachten tot de volgende dag of na het weekend, kunt u gebruik maken van de BeterDichtbij app of bellen naar de poli Chirurgie.

BeterDichtbij app

Op de polikliniek Chirurgie werken wij met de BeterDichtbij app. Met de app kunnen u en uw zorgverlener op een veilige en makkelijke manier communiceren. U ontvangt binnen 3 werkdagen een reactie. Houd er rekening mee dat de app niet bedoeld is voor spoedgevallen. Lees meer informatie over de BeterDichtbij app.

Meer informatie

Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, stelt u deze dan aan uw behandelend arts of neemt u contact op met de polikliniek Chirurgie op telefoonnummer 0485–84 53 35.