1. Home
  2. Voor verwijzers
  3. Nieuwsoverzicht verwijzers
  4. Wijzigingen in het bepalingenpakket laboratorium
Nieuws

Wijzigingen in het bepalingenpakket laboratorium

24-01-2025
Maasziekenhuis Pantein Gebouw avond

In de loop van het 1e kwartaal 2025 vinden drie wijzigingen in ons bepalingenpakket plaats. Onderstaande wijzigingen zijn besproken met een inhoudsdeskundige huisarts.

1. Automatische berekening van non-HDL cholesterol bij cholesterol- en HDL-aanvraag

Het lipidenpakket is uitgebreid met de rapportage van non-HDL cholesterol. Vanaf nu berekenen we automatisch het non-HDL cholesterol bij een aanvraag voor cholesterol en HDL cholesterol. Non-HDL cholesterol wordt berekend als:
Non-HDL cholesterol = totaal cholesterol – HDL cholesterol

Dit nieuwe rapportage-onderdeel sluit aan bij de richtlijn Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM). De richtlijn benadrukt dat non-HDL cholesterol net zo betrouwbaar is als LDL cholesterol bij het inschatten van het risico op hart- en vaatziekten. In sommige gevallen is het zelfs een betere indicator, vooral bij het monitoren van lipiden-verlagende therapie.

De cholesterolrisico-index vervalt hiermee. Omdat totaal cholesterol en HDL cholesterol al deel uitmaken van het lipidenpakket, brengt de toevoeging van non-HDL cholesterol geen extra kosten met zich mee. Let op: Het lipidenpakket kan gewoon worden afgenomen zonder dat de patiënt nuchter hoeft te zijn.


2. Start onderzoek naar vitamine B12-MMA reflex test

Vanaf februari 2025 starten we een onderzoek naar de mogelijkheden van een vitamine B12-MMA reflex test. Bij deze test wordt automatisch een MMA-bepaling uitgevoerd wanneer de vitamine B12-waarde in het grijze gebied ligt. Voor het grijze gebied gebruiken we de afkapgrenzen uit de NHG-richtlijn, aangepast op basis van de metingen met onze analyser. De reflex test is dan:
• Bij een vitamine B12-waarde tussen 100 en 185 pmol/l wordt automatisch een MMA-bepaling verzonden naar het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis.

Het blijft mogelijk om naast de vitamine B12 reflex test ook een losse vitamine B12-bepaling aan te vragen. De exacte introductiedatum van de reflex test is nog niet bekend. Uiteraard houden we u op de hoogte als het zover is.

3. Automatische albuminebepaling bij aanvraag calciumbepaling

Vanaf half februari 2025 wordt bij elke aanvraag voor een calciumonderzoek automatisch ook het albumine bepaald. Dit is belangrijk, omdat calcium deels aan albumine gebonden is. Een afwijkende albuminewaarde beïnvloedt de totale calciumwaarde direct. Door deze automatische bepaling wordt de calciumwaarde automatisch gecorrigeerd voor een te hoge of te lage albuminewaarde. De gecorrigeerde calciumwaarde wordt vervolgens direct gerapporteerd.

De referentiewaarden voor gecorrigeerd calcium blijven hetzelfde als voor de totale calciumwaarde: 2,20 – 2,65 mmol/l. Ook de doorbelgrenzen bij afwijkende calcium uitslagen blijven ongewijzigd: <2,00 mmol/l en >3,00 mmol/l.

Deze aanpassing zorgt voor een betere interpretatie van calciumwaarden en ondersteunt u bij een nauwkeurige diagnose.

Gerelateerde nieuws items