Diabetesteam Maasziekenhuis Pantein
Diabetes mellitus (kortweg diabetes) is een chronische ziekte. Dat betekent dat u voor langere tijd voor deze ziekte behandeld moet worden. Bij de behandeling van diabetes zijn verschillende behandelaars betrokken. Samen vormen zij het diabetesteam van het Maasziekenhuis Pantein. In deze folder leest u meer over de behandeling en begeleiding door het diabetesteam.
Diabetes
Bij diabetes (ook wel suikerziekte genoemd) maakt de alvleesklier geen of te weinig insuline aan of werkt de insuline niet goed. Insuline is het hormoon dat er voor zorgt dat de glucose (bloedsuiker) kan worden opgenomen door alle cellen in het lichaam. In de cellen wordt de glucose omgezet in energie. Door het tekort aan insuline blijft er teveel glucose in het bloed. Door middel van voedingsadviezen, tabletten en/of insuline worden de bloedsuikerwaarden zoveel mogelijk op een normaal niveau gehouden.
De laatste jaren is er veel onderzoek gedaan naar diabetes. Hierdoor zijn er nieuwe medicijnen, therapieën en hulpmiddelen ontwikkeld die bijdragen aan een betere diabeteszorg. Mensen met diabetes hebben hierdoor minder klachten. En zij hebben meer mogelijkheden om hun voeding, medicijnen en lichaamsbeweging op elkaar af te stemmen. Hoe beter de diabetes onder controle is, hoe beter complicaties kunnen worden voorkomen of uitgesteld.
Controle door het diabetesteam
Als diabetespatiënt wordt u regelmatig gecontroleerd door het diabetesteam. Het team bestaat uit een internist, een verpleegkundig specialist, een diabetesverpleegkundige, een diëtist, een oogarts en een podotherapeut. Door de nauwe samenwerking in het diabetesteam kunnen alle behandelaars de behandeling en adviezen goed op elkaar afstemmen. Dit is belangrijk voor een goede begeleiding van de patiënten. Op deze manier kunnen complicaties zoveel mogelijk worden voorkomen of uitgesteld. Bij vragen of problemen bespreekt het diabetesteam dit in een gezamenlijk overleg.
De internist en/of verpleegkundig specialist
De internist is de arts die u onderzoekt en behandelt. Hij of zij is verantwoordelijk voor de medische controle. Tijdens uw afspraak bespreekt de internist met u de uitslagen van het bloed- en urineonderzoek en eventuele andere onderzoeken. De internist geeft een korte uitleg over uw ziekte. Afhankelijk van uw persoonlijke situatie wordt in overleg met u de behandeling gestart. De verpleegkundig specialist is opgeleid om de medische (diabetes) controle van de internist over te nemen.
Als u start met insuline injecties of zelfcontrole van de bloedglucose, verwijst de internist of de verpleegkundig specialist u naar het spreekuur van de diabetesverpleegkundige. Voor begeleiding bij afvallen of een voedingsadvies verwijst de internist u door naar een diëtist.
Bij uw volgende bezoeken controleert de internist regelmatig uw bloeddruk, gewicht, bloed en jaarlijks ook urine. Voor elke controle bij de internist laat u het HbA1c-gehalte controleren. Meer informatie over het HbA1c-gehalte leest u verderop in deze folder onder het kopje HbA1c-onderzoek.
De diabetesverpleegkundige
Neemt u bij de eerste controle bij de diabetesverpleegkundige de diabeteshulpmiddelen die u mogelijk al heeft mee naar de afspraak (insulinepen en pennaalden, bloedglucosemeter / prikpen / strips / lancetten).
Het is belangrijk dat u leert hoe u in uw dagelijks leven kunt omgaan met uw ziekte. De diabetesverpleegkundige begeleidt u daarbij door middel van informatie, adviezen en instructies. Eventueel betrekt zij ook uw partner of familie hierbij. Vanzelfsprekend is uw eigen inzet enorm belangrijk in dit proces.
De diabetesverpleegkundige geeft u informatie over:
- kennis over diabetes;
- toepassen van leefregels;
- wat te doen bij een te hoog of te laag bloedsuikergehalte;
- wat te doen bij sport, ziekte of vakantie;
- complicaties bij diabetes;
- toepassen van zelfregulatie;
- goede huid, mond- en voetverzorging;
- jaarlijkse controle bij de oogarts, podotherapeut en diëtist;
- zwangerschapsdiabetes;
- patiëntenverenigingen.
Als dat nodig is, leert de diabetesverpleegkundige u insuline te spuiten en bloed af te nemen voor zelfcontrole. Door zelfcontrole krijgt u inzicht in het verloop van uw bloedsuikerwaarden en in de factoren die hierop van invloed zijn. U leert dan hoe u kunt variëren met de hoeveelheid insuline, koolhydraten of lichaamsbeweging als u afwijkende bloedsuikerwaarden heeft.
De instructies die u van de diabetesverpleegkundige krijgt, gaan over:
- het gebruiken van de injectie-pen en het spuiten van insuline;
- het meten van de (bloed)glucosewaarde;
- het regelen van de (bloed)glucosewaarde;
- het afstemmen van de insulinedosis, koolhydraten en lichaamsbeweging;
- het gebruiken van de insulinepomp (indien van toepassing).
- het gebruik van de glucosesensor (indien van toepassing).
Bovenstaande informatie en instructies krijgt u tijdens twee gesprekken van een uur met de diabetesverpleegkundige. Vervolgens vindt er nog een gesprek plaats na zes weken en na drie maanden. De frequentie van de gesprekken kan zonodig aangepast worden. Daarna komt u twee keer per jaar op controle bij de diabetesverpleegkundige.
Tijdens elke controle neemt de diabetesverpleegkundige uw bloeddruk en gewicht op. Ook voor elke controle bij de diabetesverpleegkundige laat u het HbA1c-gehalte in het bloed controleren. Uw zelfcontrolegegevens kunnen worden besproken. Als het nodig is, overlegt zij met uw internist. Ook kan zij u ook doorverwijzen naar andere zorgverleners, zoals de oogarts, de diëtist, de podotherapeut of de pedicure.
Een keer per jaar doet de diabetesverpleegkundige ook een voetcontrole. Er wordt dan gekeken naar het gevoel in uw voeten, het zogenaamde beschermende gevoel. Ook controleert de diabetesverpleegkundige de doorbloeding van uw voeten. Als het nodig is, wordt u doorverwezen naar de podotherapeut.
De diëtist
De diëtist stelt samen met u een voedingsadvies op. Het voedingsadvies is de basis voor een zo evenwichtig mogelijk bloedsuikergehalte. Het advies is ‘maatwerk’; het is aangepast aan uw persoonlijke omstandigheden, activiteiten, eetlust en lichaamsgewicht. De diëtist leert u variëren met voeding en geeft praktische tips over voeding op vakantie, op feestjes en bij ziekte.
Een diabetesdieet is veel meer dan het opletten met suiker. De diëtist legt uit hoe de verschillende voedingsmiddelen de bloedsuikerwaarden beïnvloeden. U leert bijvoorbeeld in welke voedingsmiddelen veel en in welke weinig koolhydraten zitten. Hoe het eten goed verdeeld kan worden over de dag. En hoe koolhydraten, insuline en lichaamsbeweging op elkaar afgestemd kunnen worden om de bloedsuikerwaarden de hele dag zo normaal mogelijk te houden.
De oogarts
Patiënten met diabetes hebben een verhoogde kans op oogafwijkingen. Daarom is het nodig dat de oogarts u regelmatig onderzoekt, ook als u geen oogklachten heeft. De internist verwijst u naar een oogarts voor onderzoek naar uw netvlies, de gezichtsscherpte en soms de oogdruk.
De podotherapeut
Voetproblemen komen bij patiënten met diabetes meer voor dan bij gezonde mensen. Het gevoel en de bloedvoorziening in de benen en voeten kan minder worden. Dit kan komen door verhoogde bloedsuikerwaarden, verhoogd cholesterol, hoge bloeddruk en roken.
HbA1c-onderzoek
Voor een goed advies en de juiste behandeling willen de internist en de diabetesverpleegkundige uw HbA1c-gehalte weten. Het HbA1c-gehalte is de maat voor het gemiddelde bloedsuikergehalte van de laatste twee maanden.
Het HbA1c-onderzoek wordt uitgevoerd door het laboratorium. Op de poli Bloedafname in het Maasziekenhuis Pantein of op een van de andere bloedafnamelocaties in de regio kunt u hiervoor bloed af laten nemen. Dit u doet minimaal twee werkdagen voor uw afspraak bij de internist of de diabetesverpleegkundige. De uitslag van het onderzoek is dan bekend als u naar het spreekuur komt. Wilt u meer informatie over de HbA1c-test, vraag hier dan naar bij uw internist of diabetesverpleegkundige.
Wilt u advies over afwijkende bloedsuikerwaarden, dan kunt u altijd uw internist of diabetesverpleegkundige bellen. U kunt dit ook bespreken tijdens het spreekuur.
Controle-afspraken
In deze tabel vindt u een overzicht van de controle-afspraken
| Internist / verpleegkundig specialist | Bij de start van de behandeling 1 gesprek, daarna 2 keer per jaar voor uw diabetescontrole. Bij complicaties zo nodig vaker. |
| Diabetesverpleegkundige | Bij de start van de behandeling twee gesprekken van een uur. Vervolgens vindt er nog een gesprek plaats na zes weken en na drie maanden. Hierna zijn de controles halfjaarlijks. Bij problemen zo nodig vaker. |
| NB. De controles bij de internist en diabetesverpleegkundige zijn om en om. Dit betekent dat u om de drie maanden een controle heeft. | |
| Diëtist | Bij de start van de behandeling een individueel educatieprogramma met een richtlijn van 3 consulten, vervolgens een halfjaarlijkse controle, daarna eventueel een jaarlijkse controle. |
| Jaarlijkse of 2 jaarlijkse controle, bij problemen zo nodig vaker. | |
| Podotherapeut | Bij SIMMS hoger dan 1: jaarlijkse voetcontrole |
| HbA1c-onderzoek |
4 keer per jaar, 3 dagen voor de controle bij de internist of de diabetesverpleegkundige. |
Afspraak maken
Wilt u een afspraak maken voor het spreekuur bij één van de leden van het diabetesteam? Dan kunt u rechtstreeks contact opnemen met de betreffende polikliniek. De contactgegevens van de poliklinieken vindt u onder het kopje contactgegevens. Het is ook mogelijk om online een afspraak aan te vragen via www.maasziekenhuispantein.nl.
De diabetesverpleegkundige heeft ook een avondspreekuur op maandagavond.
Neemt u ook contact op als u een gemaakte afspraak niet kunt nakomen. U kunt dan een andere afspraak maken. Ook dit is mogelijk via onze website.
Bloedafname voor het HbA1c-onderzoek is mogelijk op de poli Bloedafname in het Maasziekenhuis of op een van de andere bloedafnamelocaties in de regio. Via de website kunt u een afspraak maken voor bloedafname. In de folder Bloedafnameservice in de regio vindt u een overzicht met de openingstijden en locaties.
Contactgegevens
Polikliniek Interne Geneeskunde (diabeteszorg)
De polikliniek Interne Geneeskunde is op werkdagen van 8.30-16.30 uur te bereiken op telefoonnummer 0485-84 53 60. U vindt deze poli op de eerste etage van het Maasziekenhuis Pantein, route 115.
Bij de spreekuurassistente kunt u terecht voor:
- het verzetten van afspraken
- het inplannen van een belafspraak
- spoedvragen wordt overlegd met de diabetesverpleegkundige of met de internist.
U kunt ons ook mailen op diabeteszorg@pantein.nl.
Polikliniek Diëtetiek
De diëtist is bij vragen elke werkdag bereikbaar op telefoonnummer 0485-84 52 26 of per email: dietetiek@pantein.nl. De polikliniek Diëtetiek vindt u op de eerste etage van Maasziekenhuis Pantein. U kunt zich melden bij de poli Interne geneeskunde, route 115.
Polikliniek Oogheelkunde
De polikliniek Oogheelkunde is op werkdagen van 8.30-16.30 uur te bereiken op telefoonnummer 0485-84 53 70. U vindt de polikliniek Oogheelkunde op de eerste etage van het Maasziekenhuis Pantein, route 103.
Podotherapie
De podotherapeut houdt elke werkdag van 8.30-17.00 uur spreekuur en is telefonisch te bereiken op t of per email: boxmeer@podotherapiedennemann.nl.
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u ook terecht op de websites van:
- Het Maasziekenhuis Pantein: www.maasziekenhuispantein.nl
- Diabetes Vereniging Nederland: www.dvn.nl
- Voedingscentrum: www.voedingscentrum.nl
- Diabetes Interactief Educatie Programma (DIEP): www.diep.info
Augustus 2022 – Versie 7
DIA001